代行依頼書

有限会社デルフ「ゴーゴーペット」

代　行　依　頼　書　兼
委　任　状

ご利用ありがとうございます。弊社は有限会社デルフ「ゴーゴーペット」運送規約に基づいて運行しております。
代行に関しましては細心の注意をはらいますが、突然の脱走・発病・降車後の発病・急死といったアクシデントに関しては
責任を負えませんのであらかじめご了承おきください。
なお「ゴーゴーペット」では安全運転を励行しておりますが、運送中万一の交通事故(当社ドライバーの単独責任事故)
につきましては当社規定の対応をさせていただいております。

有限会社　デルフ　殿

運送責任・運送規約内容を承諾し代行運送を申し込みます。

　　　　　　　　　　　　平成　　　年　　　月　　　　日

出発地

TEL

到着地

TEL

航空会社名　　　　　　　　　　　便　　　名　　　　　　　　　到着時間　　　　　　　　　

ご連絡先(終業報告が必要な場合)　　　　　　　　　　　　

依頼主様ご氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

依頼主様ご住所

依頼主様電話番号

ペットの種類

ペットの頭数

ペットのお名前

このページをプリントして記入後FAXか郵送して下さい。

FAX　048-297-4532

〒333-0802　川口市戸塚東1-2-7-101

(有)　デルフ